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浙江省醫療保障局 浙江省衛生健康委員會文件浙醫保聯發〔2019〕8號

2021-02-05 582

浙江省醫療保障局  浙江省衛生健康委員會

關于印發《浙江省省級公立醫院醫療服務價格

改革方案》的通知

各在杭省級公立醫院

現將《浙江省省級公立醫院醫療服務價格改革方案》印發給你們,請認真貫徹執行。

浙江省醫療保障局      浙江省衛生健康委員會

                             201971

浙江省省級公立醫院醫療服務價格改革方案

為進一步推進三醫聯動”“六醫統籌,鞏固破除以藥補醫成果,持續深化公立醫院綜合改革,加快建立維護公益性、調動積極性、保障可持續的運行機制,根據國家發展改革委等四部委《推進醫療服務價格改革的意見》(發改價格〔20161431號)和《浙江省深化醫藥衛生體制改革綜合試點方案》(浙政發201619號)精神,結合我省實際,制定本方案。

一、總體要求

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會精神,緊緊圍繞深化醫藥衛生體制改革目標,積極穩妥推進醫療服務價格改革,合理調整醫療服務價格,同步強化價格與醫療、醫保、醫藥等相關政策銜接聯動,逐步建立分類管理、動態調整、多方參與的價格形成機制。

二、基本原則

(一)總量控制。嚴格控制醫藥費用增長,確保醫?;鹂沙惺?、群眾負擔總體不增加。

(二)結構調整。通過壓縮不必要藥品和醫用耗材使用量、控制不必要檢查檢驗等騰出空間,合理調整醫療服務價格,確保醫療機構良性運行。

(三)有升有降。降低偏高的大型醫用設備檢查治療和檢驗等價格,提高偏低的技術勞務型醫療服務項目價格。

(四)逐步到位。循序漸進、分步實施,騰一次、調一次,逐步理順醫療服務比價關系。

三、主要目標

通過改革,進一步強化省級公立醫院功能定位,鼓勵其開展高難度手術,優化病種收治結構,更好地實施分級診療政策;進一步優化醫院收入結構,提高體現醫務人員勞務價值的醫療服務項目收入占比,降低藥品、醫用耗材、檢查、檢驗收入占比;進一步完善激勵機制,促進醫院建立合理用藥、合理診療的內在激勵機制。

、實施范圍

在杭13家省級公立醫院,其他省級公立醫院按照屬地醫療服務價格政策執行。

五、改革內容

(一)調整部分醫療服務項目價格。11類、938項,其中價格提高項目879項、價格降低項目59項(詳見附件)。

(二)取消醫用耗材加成。取消可單獨收費醫用耗材加成政策,實行零差率銷售。

(三)騰空間要求。引導各省級公立醫院著重向使用環節要空間,通過壓縮不必要藥品和醫用耗材使用量、控制不必要檢查檢驗等騰出空間。按照改革后醫療服務項目提價增加收入部分的

1.1確定各醫院承諾騰空間量。各醫院據此制定按項目、按時間的詳細計劃。

六、實施時間

本方案自201981日起施行。

七、保障措施

(一)加強組織領導。醫療服務價格改革涉及面廣、影響大、情況復雜,關系廣大群眾切身利益。根據省政府統一部署,省醫保局會同省衛生健康委,進一步提高政治站位,加強統籌協調,積極穩妥推進,確保改革落地生效。

(二)細化責任分工。省醫保局負責牽頭制定改革方案,按規定將調整后的醫療服務價格納入醫保支付范圍,制定出臺醫保支付方式改革等政策。省衛生健康委負責加強醫療行為監管和醫療費用監測等工作。各省級公立醫院院長是本院改革工作第一責任人。

(三)加強全程監管。按照控總量、調結構要求,落實事前、事中、事后監管措施。省醫保局、省衛生健康委與各省級公立醫院簽訂騰空間責任書。建立動態監測評估制度,各醫院每月將實施情況及時報省醫保局、省衛生健康委,實施動態監測和預警。建立考核制度,綜合運用經濟手段和行政措施推進改革。

(四)強化宣傳引導。加強政策解讀、宣傳和引導,準確解讀醫療服務價格改革政策措施,及時解疑釋惑,回應社會關切,接受社會監督,營造良好工作氛圍。

(五)及時跟蹤監測。各省級公立醫院要密切關注改革方案實施情況,及時反饋執行情況,配合做好政策解讀和評估工作。各相關部門對改革中出現的新情況,要及時研究分析,提出解決措施。建立應急處置預案,第一時間研究處理社會反映的問題。

附件:省級公立醫院醫療服務價格調整明細表

浙醫保聯發(2019)8號附件.xlsx